初診・再診の費用について
初診の方
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 費用 | 約1,200円〜1,400円程度（診察料・検査料込み） |
| お薬代 | 薬が処方された場合は、調剤薬局での別途負担となります。 |
| 備考 | ※医療保険適用時（自己負担3割）の想定金額です。 |
再診の方
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 費用 | 約1,200円〜1,400円程度（診察料・検査料込み） |
| お薬代 | 薬が処方された場合は、調剤薬局での別途負担となります。 |
| 備考 | ※医療保険適用時（自己負担3割）の想定金額です。 |
カウンセリング・心理検査
カウンセリング・心理検査に関する費用
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| カウンセリング（30分） | 3,300円 | 1回あたり |
| カウンセリング（50分） | 5,500円 | 1回あたり |
| 認知行動療法（50分） | 8,800円 | 1回あたり |
| 認知行動療法（12回セット） | 99,000円 | 1式 |
| ADHD専門検査 | 4,500円 | 1回あたり |
| WAIS-Ⅳ（予約料含む） | 22,000円 | 1回あたり |
※今後、「睡眠脳波測定」を自由診療にて導入予定です。詳細が決まり次第ご案内いたしますので、ご希望の方はお気軽にお声かけください。
診断書・証明書・診療情報提供書
診療情報提供書に関する費用
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 医療機関宛て（宛先あり） | 250点 | 3割負担で約750円 |
| 医療機関宛て（宛先なし） | 2,500円 | 1通あたり |
| 医療機関宛て（宛先あり・セカンドオピニオン） | 500点 | 3割負担で約1,500円 |
| 歯科からの情報提供依頼 | 120点 | 3割負担で約360円 |
傷病手当関連の書類
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 傷病手当金申請書（健康保険） | 100点 | 3割負担で約300円 |
| 傷病手当金申請書（ハローワーク） | 6,600円 | 1通あたり |
| 傷病見舞金支給申請書 | 6,600円 | 1通あたり |
訪問看護に関する書類
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 訪問看護指示書 | 300点 | 3割負担で約900円 |
| 特別訪問看護指示書 | 100点 | 3割負担で約300円 |
行政関連の診断書・証明書
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 自立支援医療に係る医師の診断書 | 6,600円 | 1通あたり |
| 精神障害者福祉手帳に係る医師の診断書 | 8,800円 | 1通あたり |
| 障害年金に係る医師の診断書 | 9,900円 | 1通あたり |
| 受診状況等証明書 | 6,600円 | 1通あたり |
| 障害者総合支援法に係る医師意見書 | 5,500円 | 1通あたり |
| 特別児童扶養手当に係る認定診断書 | 9,900円 | 1通あたり |
| 保険会社提出用の各種診断書 | 7,700円 | 1通あたり |
| 外部機関様式（A4片面） | 6,600円 | 1通あたり |
| 外部機関様式（A4両面・A3片面） | 7,700円 | 1通あたり |
一般的な診断書・証明書
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 診断書・証明書（和文） | 4,950円 | 1通あたり |
| 診断書・証明書（英文） | 7,700円 | 1通あたり |
労災・行政手続き関連
労災・公務員関連の書類
| 項目 | 料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 外部機関様式（A4両面／A3片面） | 7,700円 | 1通あたり |
| 労災：療養費証明書 | 6,600円 | 1通あたり |
| 労災：休業補償請求書 | 6,600円 | 1通あたり |
| 労災：年金通知 | 4,000円 | 1通あたり |
| 公務員労災：療養補償証明書 | 6,000円 | 1通あたり |
| 公務員労災：休業補償証明書 | 7,000円 | 1通あたり |
・上記に掲載が無い書類については受付に問い合わせください。
・上記文書作成料はすべて1通当たりの料金です。「●●点」と表記されているものは保険点数です。
・3割負担の方であれば、点数×3円が文書作成でのご負担費用です。
・上記文書作成料はすべて1通当たりの料金です。「●●点」と表記されているものは保険点数です。
・3割負担の方であれば、点数×3円が文書作成でのご負担費用です。